# 中医才是正道 倪海厦
# 未病
# 锻炼
晨起： 扣齿咽津 拍胆经 金刚功 睡前： 揉腹 长寿功 八段锦 拍八虚拍八窝 踮脚尖落下（肾）
失眠：搓手指脚趾
# 推拿
捏脊 工字按背 搓宝瓶
鼻炎： 流鼻血可以鼻腔抹一点红霉素，平时可以抹一点鱼油
发烧时：先试试推天河水，食指中指从宝宝手腕往肘窝方向快速推100-300次，清热又退烧。如果额头烫，用拇指从眉心推到发际线（开天门）30次，再分推眉毛到太阳穴（推坎宫）30次，娃会舒服很多。高烧还能按大椎穴（低头凸起的骨头下方），用拇指按压100次，散热特别管用。
咳嗽有痰：无名指从指根推到指尖（清肺经）300次，再按后背第三胸椎旁开1.5寸的肺俞穴揉1分钟，化痰止咳立竿见影。夜里咳得厉害，轻轻按揉胸口的膻中穴（两乳头中间）3分钟，能顺气平喘。
鼻塞流涕：用温热的手指揉鼻翼两侧迎香穴50次，再上下推眉心印堂穴30次，鼻涕立马通畅。嗓子疼的话掐揉大拇指外侧的少商穴，边揉边让娃咽口水，能缓解喉咙肿痛。
推拿时记得手心搓热，动作轻柔匀速，每天做2-3次。如果宝宝抵触或高烧不退，及时就医别耽误哦～
# 食疗
鼻塞：吃柠檬 如果孩子症状不明显，只是鼻子堵，不通气，家长可以用新鲜柠檬泡温水给孩子喝。柠檬味酸，具有收敛的作用，能够减轻鼻黏膜的充血和肿胀情况，使鼻腔通道变宽，让鼻腔感觉更加通畅
流鼻涕：吃小米 孩子遇风寒邪气容易鼻涕不断，是脾胃虚弱，抵抗力差，可以喝小米粥养脾胃，煮粥时可加入山药、黄芪一起煮。小米健脾和胃，山药健脾益肺，黄芪益气固表，煮粥喝不仅能把孩子脾胃慢慢养好，还能增强抵抗力，让孩子有能力抵御外邪入侵。
咳嗽：吃杏仁 如果孩子鼻炎，伴有咽干咳嗽的情况，可以吃杏仁缓解咳嗽。杏仁能止咳平喘、润肺清火，家长可以在煮粥时加入杏仁同煮食用，也可以和其他食材一起打成杏仁糊食用。
怕冷：吃核桃 孩子畏寒怕冷、阳气不足，可以吃核桃，生吃或做养生餐都可以。核桃能补“命门之火”，把阳气补到根上，引气归元，不仅能让孩子全身温暖起来，还能增强抵抗力，不再惧怕严寒。
# 治病
看舌苔 闻大便
脾胃 乳贵有时 食贵有节
食积 郁而化热 发热腹痛呕吐 消食导滞 保和丸
外感风寒 流鼻水 怕冷头痛发烧 解表 张仲景 桂枝汤
面黄肌瘦 固本培元 小建中汤
实践： 广州初秋燥热，干咳有清涕 柴桂+陈皮
# 发烧-上呼吸道-恢复-复发
坚持捏脊 大概半年没感冒， 因为晚上吃多加上空调房出汗后冷到以及幼儿园传染， 10月3号发高烧， 临床诊断:急性上呼吸道感染 体重:17.5 名称/规格 总数量 单次剂量用药方式 天数 RP 1.去感热口服液 6.0支 5ml PO Tid (10ml6支) 2.润肺膏 2.0瓶 10g PO Bid (250g1瓶) 3.氨酚伪麻那敏分散片(III) 18.0片 160mg PO 适用于Tid 3 (36片装) (80mg:7.5mg:0.5mg*36片) 儿童。 (以下空白) 医 备注信息 师:陈兆鸿 陈北鸿
减量吃了一两次就好了
好了一周
10月14又开始咳嗽，喝了陈皮水15日减轻，16号减轻，可能是在幼儿园吃不好睡不好感染，17号加重夜间咳嗽厉害，再挂号医生说是鼻涕倒流 让查腺样体，诊断： 现病史:4天前出现咳嗽，初为单声咳，渐加重，为连声咳嗽，有痰咳不出，伴张口呼 吸。无犬吠样咳嗽、鸡鸣样回勾，无声嘶，伴鼻塞、流涕，无发热。无气促、发绀、呼吸困难。否认有上呼吸道感染接触吏。大、小便正常。 既往史:无传染病接触史。否认变应性鼻炎及哮喘家族史。 体格检查:神志清，精神佳。反应正常。无呼吸急促、发绀，无吸气三凹征，无皮 疹，鼻粘膜水肿，咽部充血，双侧扁桃体I°大，充血，未见脓性分泌物。双肺呼吸音粗，未可闻及干湿啰音，哮鸣音、痰鸣音及小水泡音。心律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋缘下未触及肿大，肠鸣音正常。肢端暖，CRT1S。NS(-)。 辅助检查: 嘱托: 诊断:1鼻炎 2.除抢体肥大? 复诊。 咳嗽剧烈，气促、发绀、呼吸困难，精神差，饮食、睡眠差，皮肤湿冷，花斑纹，及时 处理(R): 药品名称剂(省集采)盐酸左西替利嗪颗粒(逸青)糠酸莫米松鼻喷雾2.00揿 2.50mg单次剂量 PO喷鼻用法频率睡前1次每日1次 7.00袋 1.00瓶总数量
蛇胆川贝液通窍鼻炎颗粒 1.00g10.00ml PO PO每日2次每日3次10.00支10.00袋 处置处方 频率 总数量 鼻负压置换治疗(儿科) Qd 1.00
18号晚 喝了一瓶蛇胆川贝液 吃了左西替利嗪和喷鼻子 晚上咳嗽减缓
19号看妇幼增城儿科中医 开了超短波和香囊 加四天中药 医生说流鼻血可以鼻腔抹一点红霉素，（水电的推拿医生说可以抹一点鱼油，平时可以工字按背加搓宝瓶），诊断记录：
简要病史／用药史：咳嗽，有痰，少许鼻塞流清涕，有鼻出血，无喘息，纳眠可，二便正常。否认蚕豆病。否认药敏史。否认异物呛咳史。 体格检查：咽红，双肺呼吸音粗，无罗音；舌淡红，苔黄腻，脉弦细。
诊断： 1．咳嗽，外感风邪 2.急性上呼吸道感染
处理意见： 1.（增城）蜜麻黄5g苦杏仁（增城）8g白芷（增城）10g辛夷（增城）5g 苍耳子（增城）5g（增城）甜叶菊1g 紫苏叶（增城）5g 藿香（增城）5g 薏苡仁（增城）10g 浙贝母（增城）10g 紫菀（增城）8g 百部（增城）5g 前胡（增城）5g 薄荷（增城）3g 麦芽（增城）10g 4剂每日1剂（饮片）水煎至50--100ml，分2-3次服，饭后1小时温服 2.超短波治疗（中医增）共1*（次）（鼻） 3.中药贴敷﹣特殊材料贴敷（扩展）共1*（次）（鼻） 嘱托：1、清淡饮食，多饮水，注意休息，避风寒；根据气温增减衣物，有汗及时擦汗。留意体温变化，如果体温超过38.5℃，请服用退热药，配合物理降温。忌生冷、煎炸、烧烤、肥腻、甜食，辛辣刺激食物以及零食饮料等； 2、小儿病情变化快，若出现高热、抽搐、精神萎靡、喘促、皮疹等及时就诊。 专科门诊：成人中医（增）医师签名：陈浩业
舒鼻香佩（热）
组成：白芷、野菊花、当归尾等 功效：辛凉通窍 使用方法： ①中药香囊可随身携带，睡觉时放置于枕边，也可放置桌前、车内等经常活动的范围内，可根据情况多次嗅闻，效果更佳。 ②每1周更换一次药芯。 ③替换药芯包使用前需密封保存， 以防药味挥发。
当天喝了，并且晚上吃了左西替利嗪，晚上仍然咳嗽
分析： 夜间咳嗽持续，可能因痰液黏稠难以排出，或鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽。
盐酸左西替利嗪颗粒（抗组胺药） 适用情况： 夜间咳嗽由过敏性鼻炎或鼻后滴漏综合征引发（伴鼻痒、频繁揉鼻、清涕或黄涕） 现有症状匹配度： 支持点：鼻塞、鼻出血可能提示鼻黏膜炎症（过敏或感染）。 不支持点：舌苔黄腻更倾向湿热内蕴，而非单纯过敏。 可短期尝试（1-3天），观察夜间咳嗽是否减轻。若有效，说明存在过敏因素；若无效，停用。 糠酸莫米松鼻喷雾（鼻用激素） 适用情况： 过敏性鼻炎或鼻黏膜严重肿胀导致的鼻塞、流涕。 需长期控制鼻部炎症（如慢性鼻炎）。
现有症状匹配度：
支持点：鼻塞可能因鼻黏膜肿胀或炎症。
不支持点：急性病程（仅5天），优先选择起效快的减充血剂（如生理盐水洗鼻）。
睡前1小时服用蛇胆川贝液（适合痰黄黏稠、肺热咳嗽 若痰白清稀或舌苔白腻（寒湿为主），可能加重寒证，需停用），减少夜间痰液刺激。 抬高头部睡眠，减少鼻后滴漏引发的咳嗽。
20日中午观察舌苔，白但是带黄
22日四天中药吃完，晚上睡前没怎么咳，睡着后也没咳，4点左右醒来开始咳嗽(这两天天气降温)
23日看水电马主任： 主诉：咳嗽一周 现病史：患儿于一周前，无明显诱因出现咳嗽，渐重，夜间明显，有时呈阵发 性咳嗽，喉中有痰粘稠，不易咯出。无喘息及发绀。无发热。起病以来，无皮·疹及吞咽困难。精神可，食欲稍差，大小便无明显异常。 既往史：否认传染病及其接触史；无湿疹病史；无哮喘及过敏性鼻炎病史： 无药物过敏史；无G6PD缺乏史 过敏史：否认药物或食物过敏史 体格检查：36.7℃,R 40bpm, P 100bpm。神清，呼吸平顺，无发绀。无皮疹，手足无疱疹。咽部充血，扁桃腺I度肿大，无脓点及疱疹。颈部及颌下淋巴结无明显肿大。无三凹征，两肺呼吸音粗，无明显罗音。心率100 bpm，律整，有力，无杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾无明显肿大。无包块，麦氏点无压痛，肠鸣音存在。生理反射存在，无病理征。四肢暖，CRT 2秒。辅助检查： 诊断：急性支气管炎 处置治疗：
- 复方愈酚喷托那敏糖浆［复方120ml*1瓶］x1 用法：每次5ml 每日3次 口服 3天
- 盐酸丙卡特罗片（国大）（省集采）[25μ g*20片］X6 用法：每次12.5ug 每日2次 口服 3天
- （科乐克）孟鲁司特钠颗粒（省采三）[4mg*7袋］X 7 用法：每次4mg 睡前 口服 7天
- 0.9％氯化钠注射液（50支装）（省集采）[10ml/0.09g50支／盒］X 3 用法：每次2ml 每日1次 雾化吸入（无费用）3天 带药回家雾化 4.1 丽雾安（吸入用异丙托溴铵溶液）（国采五）[2ml:0.5mg10支］ X 3用法：每次1ml每日1次雾化吸入（无费用）3天带药回家雾化 4.2普畅舒（吸入用布地奈德混悬液）（国采五）（监）[2ml:1mg*30支］ X 3 用法：每次2ml每日1次雾化吸入（无费用）3天带药回家雾化
嘱托：随诊；如出现高热不退，精神不佳；呼吸困难；面色苍白发灰，发紫，手脚发冷或出现花纹，请立即来院就诊。
分析: 咽部充血、扁桃体Ⅰ度肿大，两肺呼吸音粗（提示咽喉及气道存在炎症刺激）。 夜间咳嗽加重且与“喉咙过敏”相关，需从气道生理特点、过敏反应规律、环境因素三方面理解：
气道“迷走神经兴奋”的夜间特性 夜间人体迷走神经张力升高，会导致 气道平滑肌收缩、黏膜分泌增多，本身就容易引发咳嗽。若咽喉/气道黏膜对过敏原敏感（即“喉咙过敏”），这种“收缩+分泌”的刺激会被放大，导致夜间咳嗽更显著。
过敏因素的“夜间暴露” “喉咙过敏”本质是咽喉黏膜对过敏原产生超敏反应，常见夜间暴露的过敏原包括：
尘螨：床铺是尘螨聚集地（夜间接触床品时，尘螨排泄物/尸体易刺激咽喉黏膜）。
冷空气：夜间室温下降，空气刺激气道黏膜，诱发过敏样收缩。
其他潜在过敏原：如宠物皮屑、霉菌（若环境中有此类暴露，夜间更易接触）。
- 支气管炎本身的“炎症叠加” 急性支气管炎的炎症会让气道黏膜处于“高敏感状态”，夜间迷走神经兴奋+过敏原刺激，会进一步放大咳嗽反射，导致“白天偶尔咳、夜间频繁咳”。
病历中开具的药物针对“过敏+气道高反应+炎症”，分工明确：
复方愈酚喷托那敏糖浆：含抗组胺成分（如马来酸氯苯那敏），可减轻咽喉黏膜的过敏反应，缓解刺激性咳嗽。
盐酸丙卡特罗片：β₂受体激动剂，能舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛（减轻夜间气道收缩引发的咳嗽）。
孟鲁司特钠颗粒：白三烯受体拮抗剂，抑制过敏介导的气道炎症（尤其针对夜间活跃的气道炎症，减少黏膜敏感）。
31号早上打喷嚏，晚上回来开始持续咳嗽，当晚12点吃了盐酸左西替利嗪颗粒+孟鲁司特钠颗粒
第二天上午煮了陈皮+生姜+红枣，喝了很多，下午看医生，主诉： 咳嗽1天 简要病史／用药史：患儿1天前出现咳嗽，伴流涕。无发热、胃纳可，大小便正常。否认有药物食物过敏史。既往无反复喘息史。 体格检查： R :28bpm, HR :105bpm，神志清楚、精神、反应好，发育正常。呼吸平顺，咽充血（+)，无疱疹，双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，未闻及异常杂音；腹平软，肠鸣音正常。四肢暖，末梢循环正常。手足、臀部未见皮疹。生理反射正常，病理发射未引出。 辅助检查： 诊断： 急性上呼吸道感染 处理意见： Rx 1.【国基】小儿消积止咳口服液（厚普）10ml*10袋／盒 每次用10ml口服一日3次共1盒3天 美芬那敏铵糖浆60ml／瓶 每次用5ml口服一日3次共1瓶3天 氯雷他定糖浆（江苏广承）0.1%100ml／瓶 每次用5ml口服一日1次共1瓶3天
估计是跟医生说孩子口臭，可以开了 小儿消积止咳口服液，这个不仅是消积食，还止咳， 回家当晚就吃了一次药，也不知道是陈皮水效果还是药效，当晚不怎么咳嗽， 第二天没有喝陈皮水晚上吃了一次药，但是夜间醒来咳嗽一个小时 第三天早上吃了一次药，然后继续煮了陈皮+生姜+红枣，中午喝了，晚上又吃了一次药（晚上肚子有点鼓），夜间不咳嗽， 第四天早上起来只吃了 小儿消积止咳口服液 ，观察舌苔，不知道是不是吃了药染的，舌苔感觉有点黄， 中午观察舌苔已经没有白色了，也没看清楚到底有没有黄，反正应该是基本正常的淡红，煮了陈皮5g+麦冬5g+红枣1枚
# 西医踩坑
# 发烧
氨酚伪麻那敏分散片 > 小儿氨酚黄那敏颗粒（国金苗苗）
头孢丙烯干混悬剂
# 感冒
小儿柴桂退热颗粒（听似）（葵花） 金莲清热颗粒（启元）
祛痰止咳 健儿清解液（致君宝）
咽喉肿痛 小儿青翘颗粒（亿帆医药）
风热感冒： 安儿宁颗粒（金诃藏药） 复方银花解毒颗粒（亿帆医药）
风寒感冒：
风寒转肺热
# 鼻炎
小手术： 盐酸奥布卡因凝胶
通窍鼻炎颗粒（迪康）
生理盐水
糠酸莫米松鼻喷雾剂（逸青）
西敏汀脱敏抗炎功能敷料
盐酸左西替利嗪颗粒（康芝泰）
氯雷他定糖浆（江苏广承）
# 咳嗽
扁桃体/咽炎/上呼吸道感染 胆木浸膏糖浆（黎母山）
支气管
盐酸丙卡特罗颗粒（芮克） 盐酸丙卡特罗片（国大） 孟鲁司特钠颗粒（宁淞）
小儿咳喘灵颗粒（特一）
氨溴特罗口服溶液（易坦静） 盐酸氨溴索口服溶液（驰铭） 复方福尔可定口服溶液（新立健佳） 肺力咳合剂（肺力露）
小儿荆杏止咳颗粒（金蓓贝）
# 肚痛
小儿化食口服液（香雪） 双歧杆菌
# 皮肤
夫西地酸乳膏
# 眼睛发炎
不要随便吃抗生素，有些无良医生乱开药！
霰粒肿（不疼不痒 有点硬） 加替沙星滴眼液（老拨云堂） 加替沙星眼用凝胶（迪友） 麦粒肿（红肿，且按压有疼痛感）
# 急性胃炎
呕吐胃内容物,无腹泻腹痛,无抽搐,大小便正常
吉福士(磷酸铝凝胶 听似)
# 疱疹
人干扰素阿尔法2b喷雾剂
# 外伤
头部伤口 组织胶水 金因肽人表皮生长因子外用溶液
# 诊断
# 双下鼻甲肿胀、鼻腔可见黏涕
鼻炎
# 夜间咳嗽1周
不发热 咳嗽有痰 无呕吐及腹泻，咽充血 扁桃体I肿大 急性支气管炎 孟鲁司特钠颗粒 安儿宁颗粒 肺力咳合剂 盐酸氨溴索分散片
# 声音沙哑、不发热、咳嗽有痰
咽充血、扁桃体肿大，无分泌物 急性喉支气管炎，鼻炎
氨酚伪麻那敏分散片 小儿青翘颗粒 肺力咳
# 半夜高烧
头几天开始鼻塞,突然半夜2点身上发冷,5点高烧接近40度 手指血: 平均血小板体积 6.5 低 嗜酸性粒细胞比率 0.3 低 淋巴细胞比率 19.4 低 中性粒细胞数 7.68 高 中性粒细胞比率 75.5 高 大型血小板比率 11.1 低
病毒性感冒: 小儿青翘颗粒(比比高 亿帆医药) 磷酸奥司他韦颗粒(可威 东阳光) 氨酚伪麻那敏分散片(一次两片)
# 街边药店（随便开药不要信）
小儿感冒颗粒999 七星茶 板蓝根颗粒 小儿热速清颗粒 阿奇霉素干混悬剂 小儿咳喘灵颗粒（小葵花） 小儿百部止咳糖浆 小儿解表颗粒