晨起: 扣齿咽津 拍胆经 金刚功 睡前: 揉腹 长寿功 八段锦 拍八虚拍八窝 踮脚尖落下(肾)
失眠:搓手指脚趾
捏脊 工字按背 搓宝瓶
鼻炎: 流鼻血可以鼻腔抹一点红霉素,平时可以抹一点鱼油
发烧时:先试试推天河水,食指中指从宝宝手腕往肘窝方向快速推100-300次,清热又退烧。如果额头烫,用拇指从眉心推到发际线(开天门)30次,再分推眉毛到太阳穴(推坎宫)30次,娃会舒服很多。高烧还能按大椎穴(低头凸起的骨头下方),用拇指按压100次,散热特别管用。
咳嗽有痰:无名指从指根推到指尖(清肺经)300次,再按后背第三胸椎旁开1.5寸的肺俞穴揉1分钟,化痰止咳立竿见影。夜里咳得厉害,轻轻按揉胸口的膻中穴(两乳头中间)3分钟,能顺气平喘。
鼻塞流涕:用温热的手指揉鼻翼两侧迎香穴50次,再上下推眉心印堂穴30次,鼻涕立马通畅。嗓子疼的话掐揉大拇指外侧的少商穴,边揉边让娃咽口水,能缓解喉咙肿痛。
推拿时记得手心搓热,动作轻柔匀速,每天做2-3次。如果宝宝抵触或高烧不退,及时就医别耽误哦~
鼻塞:吃柠檬 如果孩子症状不明显,只是鼻子堵,不通气,家长可以用新鲜柠檬泡温水给孩子喝。柠檬味酸,具有收敛的作用,能够减轻鼻黏膜的充血和肿胀情况,使鼻腔通道变宽,让鼻腔感觉更加通畅
流鼻涕:吃小米 孩子遇风寒邪气容易鼻涕不断,是脾胃虚弱,抵抗力差,可以喝小米粥养脾胃,煮粥时可加入山药、黄芪一起煮。小米健脾和胃,山药健脾益肺,黄芪益气固表,煮粥喝不仅能把孩子脾胃慢慢养好,还能增强抵抗力,让孩子有能力抵御外邪入侵。
咳嗽:吃杏仁 如果孩子鼻炎,伴有咽干咳嗽的情况,可以吃杏仁缓解咳嗽。杏仁能止咳平喘、润肺清火,家长可以在煮粥时加入杏仁同煮食用,也可以和其他食材一起打成杏仁糊食用。
怕冷:吃核桃 孩子畏寒怕冷、阳气不足,可以吃核桃,生吃或做养生餐都可以。核桃能补“命门之火”,把阳气补到根上,引气归元,不仅能让孩子全身温暖起来,还能增强抵抗力,不再惧怕严寒。
看舌苔 闻大便
脾胃 乳贵有时 食贵有节
食积 郁而化热 发热腹痛呕吐 消食导滞 保和丸
实践: 广州初秋燥热,干咳有清涕 柴桂+陈皮
坚持捏脊 大概半年没感冒, 因为晚上吃多加上空调房出汗后冷到以及幼儿园传染, 10月3号发高烧, 临床诊断:急性上呼吸道感染 体重:17.5 名称/规格 总数量 单次剂量用药方式 天数 RP 1.去感热口服液 6.0支 5ml PO Tid (10ml6支) 2.润肺膏 2.0瓶 10g PO Bid (250g1瓶) 3.氨酚伪麻那敏分散片(III) 18.0片 160mg PO 适用于Tid 3 (36片装) (80mg:7.5mg:0.5mg*36片) 儿童。 (以下空白) 医 备注信息 师:陈兆鸿 陈北鸿
减量吃了一两次就好了
好了一周
10月14又开始咳嗽,喝了陈皮水15日减轻,16号减轻,可能是在幼儿园吃不好睡不好感染,17号加重夜间咳嗽厉害,再挂号医生说是鼻涕倒流 让查腺样体,诊断: 现病史:4天前出现咳嗽,初为单声咳,渐加重,为连声咳嗽,有痰咳不出,伴张口呼 吸。无犬吠样咳嗽、鸡鸣样回勾,无声嘶,伴鼻塞、流涕,无发热。无气促、发绀、呼吸困难。否认有上呼吸道感染接触吏。大、小便正常。 既往史:无传染病接触史。否认变应性鼻炎及哮喘家族史。 体格检查:神志清,精神佳。反应正常。无呼吸急促、发绀,无吸气三凹征,无皮 疹,鼻粘膜水肿,咽部充血,双侧扁桃体I°大,充血,未见脓性分泌物。双肺呼吸音粗,未可闻及干湿啰音,哮鸣音、痰鸣音及小水泡音。心律齐,心音有力,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋缘下未触及肿大,肠鸣音正常。肢端暖,CRT1S。NS(-)。 辅助检查: 嘱托: 诊断:1鼻炎 2.除抢体肥大? 复诊。 咳嗽剧烈,气促、发绀、呼吸困难,精神差,饮食、睡眠差,皮肤湿冷,花斑纹,及时 处理(R): 药品名称剂(省集采)盐酸左西替利嗪颗粒(逸青)糠酸莫米松鼻喷雾2.00揿 2.50mg单次剂量 PO喷鼻用法频率睡前1次每日1次 7.00袋 1.00瓶总数量
蛇胆川贝液通窍鼻炎颗粒 1.00g10.00ml PO PO每日2次每日3次10.00支10.00袋 处置处方 频率 总数量 鼻负压置换治疗(儿科) Qd 1.00
18号晚 喝了一瓶蛇胆川贝液 吃了左西替利嗪和喷鼻子 晚上咳嗽减缓
19号看妇幼增城儿科中医 开了超短波和香囊 加四天中药 医生说流鼻血可以鼻腔抹一点红霉素,(水电的推拿医生说可以抹一点鱼油,平时可以工字按背加搓宝瓶),诊断记录:
简要病史/用药史:咳嗽,有痰,少许鼻塞流清涕,有鼻出血,无喘息,纳眠可,二便正常。否认蚕豆病。否认药敏史。否认异物呛咳史。 体格检查:咽红,双肺呼吸音粗,无罗音;舌淡红,苔黄腻,脉弦细。
诊断: 1.咳嗽,外感风邪 2.急性上呼吸道感染
处理意见: 1.(增城)蜜麻黄5g苦杏仁(增城)8g白芷(增城)10g辛夷(增城)5g 苍耳子(增城)5g(增城)甜叶菊1g 紫苏叶(增城)5g 藿香(增城)5g 薏苡仁(增城)10g 浙贝母(增城)10g 紫菀(增城)8g 百部(增城)5g 前胡(增城)5g 薄荷(增城)3g 麦芽(增城)10g 4剂每日1剂(饮片)水煎至50–100ml,分2-3次服,饭后1小时温服 2.超短波治疗(中医增)共1(次)(鼻) 3.中药贴敷﹣特殊材料贴敷(扩展)共1(次)(鼻) 嘱托:1、清淡饮食,多饮水,注意休息,避风寒;根据气温增减衣物,有汗及时擦汗。留意体温变化,如果体温超过38.5℃,请服用退热药,配合物理降温。忌生冷、煎炸、烧烤、肥腻、甜食,辛辣刺激食物以及零食饮料等; 2、小儿病情变化快,若出现高热、抽搐、精神萎靡、喘促、皮疹等及时就诊。 专科门诊:成人中医(增)医师签名:陈浩业
舒鼻香佩(热)
组成:白芷、野菊花、当归尾等 功效:辛凉通窍 使用方法: ①中药香囊可随身携带,睡觉时放置于枕边,也可放置桌前、车内等经常活动的范围内,可根据情况多次嗅闻,效果更佳。 ②每1周更换一次药芯。 ③替换药芯包使用前需密封保存, 以防药味挥发。
当天喝了,并且晚上吃了左西替利嗪,晚上仍然咳嗽
分析: 夜间咳嗽持续,可能因痰液黏稠难以排出,或鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽。
盐酸左西替利嗪颗粒(抗组胺药) 适用情况: 夜间咳嗽由过敏性鼻炎或鼻后滴漏综合征引发(伴鼻痒、频繁揉鼻、清涕或黄涕) 现有症状匹配度: 支持点:鼻塞、鼻出血可能提示鼻黏膜炎症(过敏或感染)。 不支持点:舌苔黄腻更倾向湿热内蕴,而非单纯过敏。 可短期尝试(1-3天),观察夜间咳嗽是否减轻。若有效,说明存在过敏因素;若无效,停用。 糠酸莫米松鼻喷雾(鼻用激素) 适用情况: 过敏性鼻炎或鼻黏膜严重肿胀导致的鼻塞、流涕。 需长期控制鼻部炎症(如慢性鼻炎)。
现有症状匹配度:
支持点:鼻塞可能因鼻黏膜肿胀或炎症。
不支持点:急性病程(仅5天),优先选择起效快的减充血剂(如生理盐水洗鼻)。
睡前1小时服用蛇胆川贝液(适合痰黄黏稠、肺热咳嗽 若痰白清稀或舌苔白腻(寒湿为主),可能加重寒证,需停用),减少夜间痰液刺激。 抬高头部睡眠,减少鼻后滴漏引发的咳嗽。
20日中午观察舌苔,白但是带黄
22日四天中药吃完,晚上睡前没怎么咳,睡着后也没咳,4点左右醒来开始咳嗽(这两天天气降温)
23日看水电马主任: 主诉:咳嗽一周 现病史:患儿于一周前,无明显诱因出现咳嗽,渐重,夜间明显,有时呈阵发 性咳嗽,喉中有痰粘稠,不易咯出。无喘息及发绀。无发热。起病以来,无皮·疹及吞咽困难。精神可,食欲稍差,大小便无明显异常。 既往史:否认传染病及其接触史;无湿疹病史;无哮喘及过敏性鼻炎病史: 无药物过敏史;无G6PD缺乏史 过敏史:否认药物或食物过敏史 体格检查:36.7℃,R 40bpm, P 100bpm。神清,呼吸平顺,无发绀。无皮疹,手足无疱疹。咽部充血,扁桃腺I度肿大,无脓点及疱疹。颈部及颌下淋巴结无明显肿大。无三凹征,两肺呼吸音粗,无明显罗音。心率100 bpm,律整,有力,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾无明显肿大。无包块,麦氏点无压痛,肠鸣音存在。生理反射存在,无病理征。四肢暖,CRT 2秒。辅助检查: 诊断:急性支气管炎 处置治疗:
嘱托:随诊;如出现高热不退,精神不佳;呼吸困难;面色苍白发灰,发紫,手脚发冷或出现花纹,请立即来院就诊。
分析: 咽部充血、扁桃体Ⅰ度肿大,两肺呼吸音粗(提示咽喉及气道存在炎症刺激)。 夜间咳嗽加重且与“喉咙过敏”相关,需从气道生理特点、过敏反应规律、环境因素三方面理解:
气道“迷走神经兴奋”的夜间特性 夜间人体迷走神经张力升高,会导致 气道平滑肌收缩、黏膜分泌增多,本身就容易引发咳嗽。若咽喉/气道黏膜对过敏原敏感(即“喉咙过敏”),这种“收缩+分泌”的刺激会被放大,导致夜间咳嗽更显著。
过敏因素的“夜间暴露” “喉咙过敏”本质是咽喉黏膜对过敏原产生超敏反应,常见夜间暴露的过敏原包括:
尘螨:床铺是尘螨聚集地(夜间接触床品时,尘螨排泄物/尸体易刺激咽喉黏膜)。
冷空气:夜间室温下降,空气刺激气道黏膜,诱发过敏样收缩。
其他潜在过敏原:如宠物皮屑、霉菌(若环境中有此类暴露,夜间更易接触)。
病历中开具的药物针对“过敏+气道高反应+炎症”,分工明确:
复方愈酚喷托那敏糖浆:含抗组胺成分(如马来酸氯苯那敏),可减轻咽喉黏膜的过敏反应,缓解刺激性咳嗽。
盐酸丙卡特罗片:β₂受体激动剂,能舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛(减轻夜间气道收缩引发的咳嗽)。
孟鲁司特钠颗粒:白三烯受体拮抗剂,抑制过敏介导的气道炎症(尤其针对夜间活跃的气道炎症,减少黏膜敏感)。
31号早上打喷嚏,晚上回来开始持续咳嗽,当晚12点吃了盐酸左西替利嗪颗粒+孟鲁司特钠颗粒
第二天上午煮了陈皮+生姜+红枣,喝了很多,下午看医生,主诉: 咳嗽1天 简要病史/用药史:患儿1天前出现咳嗽,伴流涕。无发热、胃纳可,大小便正常。否认有药物食物过敏史。既往无反复喘息史。 体格检查: R :28bpm, HR :105bpm,神志清楚、精神、反应好,发育正常。呼吸平顺,咽充血(+),无疱疹,双肺呼吸音粗;心音有力,律齐,未闻及异常杂音;腹平软,肠鸣音正常。四肢暖,末梢循环正常。手足、臀部未见皮疹。生理反射正常,病理发射未引出。 辅助检查: 诊断: 急性上呼吸道感染 处理意见: Rx 1.【国基】小儿消积止咳口服液(厚普)10ml*10袋/盒 每次用10ml口服一日3次共1盒3天 美芬那敏铵糖浆60ml/瓶 每次用5ml口服一日3次共1瓶3天 氯雷他定糖浆(江苏广承)0.1%100ml/瓶 每次用5ml口服一日1次共1瓶3天
估计是跟医生说孩子口臭,可以开了 小儿消积止咳口服液,这个不仅是消积食,还止咳, 回家当晚就吃了一次药,也不知道是陈皮水效果还是药效,当晚不怎么咳嗽, 第二天没有喝陈皮水晚上吃了一次药,但是夜间醒来咳嗽一个小时 第三天早上吃了一次药,然后继续煮了陈皮+生姜+红枣,中午喝了,晚上又吃了一次药(晚上肚子有点鼓),夜间不咳嗽, 第四天早上起来只吃了 小儿消积止咳口服液 ,观察舌苔,不知道是不是吃了药染的,舌苔感觉有点黄, 中午观察舌苔已经没有白色了,也没看清楚到底有没有黄,反正应该是基本正常的淡红,煮了陈皮5g+麦冬5g+红枣1枚
氨酚伪麻那敏分散片 > 小儿氨酚黄那敏颗粒(国金苗苗)
头孢丙烯干混悬剂
小儿柴桂退热颗粒(听似)(葵花) 金莲清热颗粒(启元)
祛痰止咳 健儿清解液(致君宝)
咽喉肿痛 小儿青翘颗粒(亿帆医药)
风热感冒: 安儿宁颗粒(金诃藏药) 复方银花解毒颗粒(亿帆医药)
风寒感冒:
风寒转肺热
小手术: 盐酸奥布卡因凝胶
通窍鼻炎颗粒(迪康)
生理盐水
糠酸莫米松鼻喷雾剂(逸青)
西敏汀脱敏抗炎功能敷料
盐酸左西替利嗪颗粒(康芝泰)
氯雷他定糖浆(江苏广承)
扁桃体/咽炎/上呼吸道感染 胆木浸膏糖浆(黎母山)
支气管
盐酸丙卡特罗颗粒(芮克) 盐酸丙卡特罗片(国大) 孟鲁司特钠颗粒(宁淞)
小儿咳喘灵颗粒(特一)
氨溴特罗口服溶液(易坦静) 盐酸氨溴索口服溶液(驰铭) 复方福尔可定口服溶液(新立健佳) 肺力咳合剂(肺力露)
小儿荆杏止咳颗粒(金蓓贝)
小儿化食口服液(香雪) 双歧杆菌
夫西地酸乳膏
不要随便吃抗生素,有些无良医生乱开药!
霰粒肿(不疼不痒 有点硬) 加替沙星滴眼液(老拨云堂) 加替沙星眼用凝胶(迪友) 麦粒肿(红肿,且按压有疼痛感)
呕吐胃内容物,无腹泻腹痛,无抽搐,大小便正常
吉福士(磷酸铝凝胶 听似)
人干扰素阿尔法2b喷雾剂
头部伤口 组织胶水 金因肽人表皮生长因子外用溶液
鼻炎
不发热 咳嗽有痰 无呕吐及腹泻,咽充血 扁桃体I肿大 急性支气管炎 孟鲁司特钠颗粒 安儿宁颗粒 肺力咳合剂 盐酸氨溴索分散片
咽充血、扁桃体肿大,无分泌物 急性喉支气管炎,鼻炎
氨酚伪麻那敏分散片 小儿青翘颗粒 肺力咳
头几天开始鼻塞,突然半夜2点身上发冷,5点高烧接近40度 手指血: 平均血小板体积 6.5 低 嗜酸性粒细胞比率 0.3 低 淋巴细胞比率 19.4 低 中性粒细胞数 7.68 高 中性粒细胞比率 75.5 高 大型血小板比率 11.1 低
病毒性感冒: 小儿青翘颗粒(比比高 亿帆医药) 磷酸奥司他韦颗粒(可威 东阳光) 氨酚伪麻那敏分散片(一次两片)
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